替硝唑19387-91-8抗滴虫药|药理作用|副作用

中文同义词：替硝唑;磺甲硝咪唑

英文名称：Tinidazole

英文同义词：TIMTEC-BB SBB006917;TINIDAZOLE;1-(2-(ethylsulfonyl)ethyl)-2-methyl-5-nitro-1h-imidazol;bioshik;cp12574;ethyl(2-(2-methyl-5-nitro-1-imidazolyl)ethyl)sulfone

化学名：2-甲基-1-[2-(乙基磺酰基)乙基]-5-硝基-1H-咪唑

分子式：C8H13N3O4S

分子量：247.27

CAS号：19387-91-8

EINECS号：243-014-4

含量：99%

包装规格：25kg

质量标准：CP

外观性状：白色或淡黄色结晶或结晶性粉末；味微苦。本品在丙酮或氯仿中溶解，在水或乙醇中微溶。

用途：抗滴虫药，多用于妇科。替硝唑最先在美国研制成功，是继甲硝唑(metronidazole MNZ)后的新一代疗效更高、疗程更短、耐受性好、不良反应低的抗厌氧菌及抗滴虫的甲硝咪唑类药物。国际上广泛用于厌氧菌感染和原虫疾病的预防和治疗、优于甲硝唑。

药理作用：硝唑与甲硝唑同属硝基咪唑类。对原虫（溶组织阿米巴、阴道滴虫等）和厌氧菌有良好活性。对阿米巴和兰氏贾第虫的作用优于甲硝唑。革兰阳性厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、乳杆菌属），梭状芽胞杆菌属和难辨梭菌等对该品均较敏感；该品对脆弱类杆菌、梭杆菌属和费氏球菌属等革兰阴性厌氧菌的作用略胜于甲硝唑，空肠弯曲菌等则对该品中度敏感。放线菌属和丙酸杆菌属等对该品耐药。其作用机制为抑制病原体DNA合成、并能快速进入细胞内。

适应症编辑

该品常与其他抗需氧菌药物联合用以治疗各种厌氧菌[1]  引起的败血症、呼吸道感染、腹腔盆腔感染、不洁流产、蜂窝织炎等可获得满意效果。该品亦可与氨基糖甙类等抗生素联合用于预防外科结肠、直肠手术、口腔外科及妇产科等的术后感染。替硝唑治疗滴虫病、兰氏贾第虫病、阿米巴病等痊愈率可达90%以上。用于治疗男女泌尿生殖道毛滴虫病；敏感厌氧菌（如脆弱拟杆菌其它拟杆菌、消化球菌、梭状芽胞杆菌、梭形杆菌等）所致的感染，如肺炎、肺脓肿等呼吸道感染，腹膜内感染，子宫内膜炎，输卵管脓肿等妇科感染，牙周炎，冠周炎等口腔感染等等。用于厌氧菌的系统与局部感染，如腹腔、妇科、手术创口、皮肤软组织、肺、胸腔等部位感染以及败血症、肠道或泌尿生殖道毛滴虫病、梨形鞭毛虫病以及肠道和肝阿米巴病。                                               用法用量

厌氧菌系统感染：口服每日2g，重症可静脉滴注，每日1.6g，1次或分为2次给予。手术感染的预防：术前12小时服2g，手术间或结束后输注1.6g(或口服2g)。非特异性阴道炎：每日2g，连服2日。急性齿龊炎：1次口服2g。泌尿生殖道毛滴虫病：1次口服2g，必要时重复1次。或每次0.15g，每日3次，连用5日。须男女同治以防再次感染。儿童1次50—75mg/kg，必要时重复1次。合并白色念珠菌感染者须同时进行抗真菌治疗。梨形鞭毛虫病：1次2g。肠阿米巴病：每日2g，服2—3日。儿童每日50—60mg，连用5日。肝阿米巴病：每日1.5—2g，连用3日，必要时可延长至5—10日。应同时排出脓液。口服片剂应于餐间或餐后服用。静滴每400mg(200ml)应不少于20分钟。有时还会产生各种神经障碍，如头昏、眩晕及共济失调，出现异常神经症候时应停药。该品滴注速度宜缓慢，对于浓度为2mg/ml者，每瓶40—90分钟左右，对于浓度大于2mg/ml者，滴注速度宜再延长1-2倍。

1．滴虫病：2g顿服，间隔3～5日后可重复一剂。

2．肠阿米巴病：每次500mg，每日2次，疗程5～10日；或2g顿服，每日1次，疗程2～6日。

3．肠外阿米巴病：2g，每日1次顿服，疗程3～5日。

4．贾第虫病：2g顿服。

5．厌氧菌感染：首剂2g，以后每日1g；或每次0.5g，每日2次，疗程5～6日。

6．预防手术后厌氧菌感染：术前1次顿服2g。

7．该品对阿米巴包囊作用不大，宜加用杀包囊药物。